刘俊主任（左二）带领甲乳外科医疗团队开展疑难手术
刘军主任为患者看诊
3月，宁德市医院手术室内，载药微球在影像引导下精准打击肝癌病灶——这是上海常驻专家刘军主任的前沿方案，宁德市医院肿瘤多学科团队进行精准操作，团队采用介入栓塞“组合拳”联合靶向免疫治疗，让55岁的晚期肝癌患者林女士肝内肿瘤完全“饿死”，最终回归正常生活。
这位曾经辗转福州、上海求医未果的患者，怎么也想不到“救命手术”会发生在离家仅3公里的医院。
这场“绝望→新生”的手术背后，是福建省9个省级区域医疗中心建设浪潮的注脚——“国家队”的顶尖医疗资源“翻山越海”注入市、县，改写基层医疗命运的变革正在发生。
“候鸟专家”激活学科引擎
长期以来，“大病挤三甲”的医疗困局让县域患者苦不堪言。
2023年8月25日，宁德市政府与上海市第一人民医院签署合作协议，依托宁德市医院建设省级区域医疗中心，开创“双主任负责制”：上海专家团队每月在医院驻点，主导学科建设；宁德团队负责落地执行与本土化创新。这种“候鸟式”帮扶，让尖端技术真正扎根。
这场跨越约700公里的“牵手”，能够为高质量建设省级区域医疗中心提供怎样的经验？
上海市第一人民医院宁德医院肿瘤内科主任刘军的日程表总是爆满：上午看诊，下午主持肿瘤多学科会诊，还要指导年轻医生读片……这位上海专家常驻宁德，完成“从0到1”的跨越——新建的肿瘤内科不仅入围市级重点专科建设项目名单，更打造出8个主要肿瘤病种防治的多学科团队，2024年累计开展110余场讨论，让360多位肿瘤急危重症患者在家门口获得精准诊疗。
像刘军这样的上海“候鸟专家”共有10位，他们每周固定三天驻点宁德，带来上海三甲医院的技术标准与诊疗思维。
数月前，54岁乳腺癌患者张女士，对术后美观提出严苛要求，沪宁联合乳腺癌MDT团队启用腔镜辅助技术：上海常驻专家、甲乳外科主任刘俊通过腋窝皮纹隐蔽切口精准切除肿瘤，既根除病灶又完美保留乳房形态。更令人惊喜的是，该院乳腺癌术前穿刺活检率提升90%，避免患者承受二次手术风险。
除了派出常驻医师，上海市第一人民医院还在宁德市医院成立了5个名医工作室，由该院著名医师定期前往宁德市医院进行“传帮带”。
2024年6月，与席晓薇名医工作室合作完成宁德首例宫颈巨大肌瘤手术；同月又开启骨科（关节与运动医学科）陈疾忤名医工作室常态化坐诊模式……5个名医“师带徒”工作室如同技术孵化器，不仅能做好高难度手术，更培养出好的医生。
“技术精进是留住患者的关键。”宁德市医院胸心外科副主任医师颜海强的感慨，在数据中得到回响——截至2024年，宁德市医院门诊量突破168.5万人次，同比增长11.81%；四级手术占比飙升26.63%，微创手术增长25.26%；建成闽东首个药物临床试验（GCP）平台，药耗占比下降1.02%；开展新技术新项目105项，同比增加79.25%，其中上海专家40项，80%新技术填补闽东空白。
跨省医联体的“化学反应”
福鼎市地处闽浙边界，与浙江省温州地区毗邻。作为福建省首批县级三级乙等综合性医院，福鼎市医院早在2010年就荣登“中国县级医院竞争力百强”，并入选2023年县级标杆医院第一梯队，在省内县域医疗体系中占据着重要的地位。
2023年6月，福鼎市医院与温州医科大学附属第二医院（以下简称：温附二）骨科团队开启深度合作，浙南顶尖医疗力量直接入驻。
温附二骨科名医洪建军的到来，让沙埕镇渔民老林免去跨省求医之苦，在“家门口”就完成了肩部手术。
变革背后，是“双主任”管理模式的创新实践——温附二专家担任执行主任，与本地团队共管科室，实现技术平移与管理升级。如今，福鼎市医院骨科已能开展复杂的三、四级手术，并引入了骨盆微创手术、跟腱微创手术等先进技术，曾经外流的患者开始“用脚投票”回归本地就医。
2023年9月，福鼎市医院再传捷报，被列入福建省省级区域医疗中心建设项目，成为宁德市首个依托县级医院建设的省级区域医疗中心。
这一荣誉的加持，让福鼎市医院与温附二的合作更加紧密无间。
2024年4月，双方正式签署协议，“跨省医联体”新模式登场：学科建设上，儿科过敏免疫、消化呼吸等亚专科崛起，平移11项新技术；科研上新增7项宁德市自然科学基金课题，科研经费大幅增长；在人才引进和培养上，福鼎市医院同样不遗余力。通过内部选拔与外部招聘相结合的方式，积极引进和培养医疗人才；同时，选派骨干医生前往国内知名医院深造，不断提升医疗技术服务水平。
福鼎市肿瘤防治中心也在该院落地，该中心与上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科建立专科联盟，引进多位上海名医成立工作室，构建了覆盖全县域的肿瘤防治网络。这些专家带来的不仅是技术，更有“带温度的医疗”积极参与慈善资金项目：设立“增爱公益慈菁肺癌专项基金”、“颖斌关爱”肝胆胰肿瘤患者救助基金以及“瑞金-粉红乳腺癌患者贫困救助”等慈善项目，为低保户兜底，累计补助34.04万元，共救助困难患者24人，深入17个乡镇、街道开展免费肺癌早期筛查，免费筛查763人。这种“技术+慈善”双轮驱动，让三甲医院的技术和资源真正“驻守”县域。
改革成效显著！2024年，专家共开展手术800余台，其中四级手术351台、三级手术430台；全年出院患者同比增长5%，门诊/住院次均费用双双下降超5%；医疗服务收入占比逆势增长0.25%。
(福建卫生报记者 张帅)
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